Ⅰ. Mikä on hemodialyysi?
Hemodialyysi (HD), joka tunnetaan myös nimellä "keinomunuainen", on yksi munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmistä hoidoista. Se sisältää veren tyhjennyksen kehosta kehon ulkopuolelta dialysaattorin kautta, joka koostuu lukemattomista ontoista kuiduista. Diffuusion ja konvektion kautta dialysaattori vaihtaa aineita, poistaa aineenvaihduntajätteitä ja haitallisia aineita kehosta, ylläpitää elektrolyytti- ja happo-emästasapainoa ja poistaa ylimääräistä vettä. Puhdistettu veri palautetaan sitten kehoon. Koko tätä prosessia kutsutaan hemodialyysiksi.
Ⅱ. Mitkä ovat hemodialyysin indikaatiot?
1. Akuutti munuaisvaurio; 2. loppuvaiheen munuaissairaus; 3. Lääke- tai toksiinimyrkytys; 4. Vakavat neste-, elektrolyytti- ja happo{5}}emästasapainohäiriöt, kuten vaikeasti--korjattava hyperkalemia ja hyperfosfatemia; 5. Akuutti sydämen vajaatoiminta tilavuuden ylikuormituksesta tai verenpaineesta, jota on vaikea hallita lääkityksellä.
Ⅲ. Missä hemodialyysi pitäisi tehdä?
Useimmat potilaat päättävät käydä hemodialyysissä hyvämaineisessa sairaalan verenpuhdistuskeskuksessa, tyypillisesti vähintään kolme kertaa viikossa, ja jokainen hoito kestää tyypillisesti neljä tuntia. Ennen hemodialyysin aloittamista potilaille tehdään kirurginen valmistelu, jonka tarkoituksena on ensisijaisesti luoda verisuonijärjestelmä, jonka kautta veri poistuu ja palaa kehoon.
Tällä hetkellä käytössä on kolme erityyppistä pääsyjärjestelmää:
1. Autologinen arteriovenoosinen fisteli-yleisin pääsyjärjestelmä;
2. Keskuslaskimokatetri (saatavilla sekä väliaikaisina että pitkäaikaisina kokoonpanoina);
3. Siirretty verisuonifisteli.
Ⅳ. Mitä varotoimia hemodialyysin aikana tulee noudattaa?
1. Nesteen saanti: Säädä veden saantia virtsan erittymisen ja dialyysihuollon perusteella välttäen liiallista juomista, joka voi rasittaa sydäntäsi.
2. Lääkehoito: Noudata tarkasti lääkärisi antamia lääkkeitä koskevia ohjeita ja vältä annoksen mielivaltaista lisäämistä tai pienentämistä tai lääkkeiden vaihtamista. Jotkut lääkkeet poistetaan dialyysillä, joten annostusta on muutettava säännöllisesti. Kerro lääkärillesi välittömästi kaikista sivuvaikutuksista.
3. Ruokavalion valvonta: Kehitä terveydentilasi ja ravintotarpeesi mukaan räätälöity ruokavaliosuunnitelma, joka varmistaa riittävän proteiinin, kalorien ja vitamiinien saannin. Rajoita natriumin, kaliumin ja fosforin saantia ja vältä runsaasti suolaa, rasvaa ja sokeria sisältäviä ruokia komplikaatioiden estämiseksi.
4. Säilytä terveelliset elämäntavat: Säilytä säännöllinen uniaikataulu, nuku tarpeeksi, vältä yöpymistä myöhään ja vältä ylikuormitusta. Harjoitukset, kuten kävely ja Tai Chi, voivat auttaa vahvistamaan kehoasi ja parantamaan elämänlaatuasi.
5.Emotionaalinen säätely: Opi säätelemään tunteitasi ja ylläpitämään positiivista asennetta. Osallistu sosiaaliseen toimintaan, pidä yhteyttä perheeseen ja ystäviin ja hae tarvittaessa ammatillista psykologista neuvontaa.
6. Säännölliset tarkastukset: Tarkista säännöllisesti verenpaine, verensokeri, veren lipidit ja munuaisten toiminta potilaan tilan ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja muokkaa hoitosuunnitelmaa viipymättä. Tarkkaile elintärkeitä merkkejä, kuten sykettä ja verenpainetta, dialyysin aikana ja ilmoita lääkärille viipymättä kaikista poikkeavuuksista.
7. Infektioiden ehkäisy: Noudata henkilökohtaista hygieniaa, pese kädet, vaihda vaatteet ja pese usein sekä vältä kontaktia vilustuneiden tai kuumeisten potilaiden kanssa. Puhdista ja desinfioi dialyysilaite ja verisuonet dialyysin aikana vähentääksesi infektioriskiä.
8. Verisuonten pääsyn hoito: Tarkista säännöllisesti verisuonet ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos punoitusta, turvotusta, kipua tai verenvuotoa ilmenee. Vältä naarmuttamasta tai kolhimasta verisuonia kotona vaurioiden välttämiseksi.
9. Perheen tuki: Perheenjäsenten tulee tarjota hoitoa ja tukea, ymmärtää potilaan tila ja hoitotarpeet, tarjota päivittäistä hoitoa ja psyykkistä mukavuutta ja tehdä tarvittavat muutokset.